12月30日，岑溪市医疗保障局发布关于违法违规使用医保基金典型案例的通报，涉及5起案例及处理结果如下：

▲岑溪市人民政府网站截图

关于违法违规使用医保基金典型案例的通报

为进一步推进群众身边不正之风和腐败问题集中整治工作，大力整治违法违规使用医保基金行为，岑溪市医保部门在全市开展了打击欺诈骗保“百日行动”。现通报一批定点医药机构违规使用医保基金案例。

案例一：岑溪桂南医院

违规行为：根据现场检查发现，存在伪造B超检查报告单的行为。

处理结果：拒付违规结算发生费用、解除医保服务协议。

案例二：岑溪市水汶镇中心卫生院

违规行为：通过现场检查发现，存在重复收费、超标准收费等行为。

处理结果：拒付违规结算发生费用、责令整改、约谈法定代表人、通报批评。

案例三：梧州市大参林连锁药店有限公司岑溪上奇分店

违规行为：通过现场检查发现，存在处方信息与参保人信息不相符的情况。

处理结果：约谈法定代表人、责令整改。

案例四：岑溪市众康药业有限公司盛世东方店

违规行为：通过现场检查发现，存在处方信息与参保人信息不相符的情况。

处理结果：约谈法定代表人、责令整改。

案例五：岑溪市世锦药店

违规行为：通过现场检查发现，存在处方信息与参保人信息不相符的情况。

处理结果：约谈法定代表人、责令整改。

岑溪市医疗保障局

2024年12月30日